Guía · Decidir con datos
No quiero operarme: qué alternativas existen para la incontinencia urinaria
Las guías clínicas recomiendan empezar por rehabilitación supervisada del piso pélvico y reservar la cirugía para cuando esa etapa no basta. Acá te explicamos las dos rutas, cuándo la cirugía sí es la respuesta y cómo se decide en Spark con una medición objetiva, no con miedo.
Entrenamiento supervisado del piso pélvico, al menos 3 meses, como primera línea (NICE NG123, 2019)
La respuesta corta
Primero rehabilitar, después decidir
Para la incontinencia urinaria de esfuerzo y mixta, las guías clínicas recomiendan empezar por rehabilitación supervisada del piso pélvico y reservar la cirugía para cuando esa etapa no basta.
La guía NICE indica ofrecer entrenamiento supervisado de la musculatura del piso pélvico, de al menos 3 meses, como tratamiento de primera línea para la incontinencia de esfuerzo o mixta (NICE NG123, 2019). La cirugía es una alternativa válida para algunas mujeres, según la severidad, la anatomía y la respuesta a otros tratamientos.
Empezar por rehabilitación no cierra la puerta a la cirugía: la ordena. Llegas a la decisión con el músculo entrenado y con una medición objetiva de cómo respondió, en vez de llegar con miedo.
Spark Wellness es un centro clínico de kinesiología de piso pélvico y salud metabólica en Vitacura, Santiago de Chile: tratamos la incontinencia sin cirugía, con kinesiólogas especialistas y ginecóloga, y derivamos cuando el caso lo pide.
Las dos rutas
Rehabilitación y cirugía, lado a lado
No son enemigas. Son dos herramientas para casos distintos, y a veces para el mismo caso en momentos distintos.
Rehabilitación del piso pélvico
- Qué es. Evaluación, técnica manual, reeducación y ejercicios progresivos con una kinesióloga especialista, 1:1. En Spark, con PelviX™ como complemento.
- Para quién. Incontinencia de esfuerzo leve a moderada, mixta, postparto, y como preparación o apoyo cuando la cirugía está indicada.
- Cuánto dura. Eleven PelviX™: 10 sesiones en 45 días, de 60 minutos. Después, mantención espaciada.
- Riesgos. Bajos y reversibles. Sin anestesia, sin incisiones, sin recuperación.
- Qué no hace. No corrige un prolapso avanzado ni una causa anatómica que requiera cirugía. Cuando no basta, lo dice la medición.
Cirugía de incontinencia
- Qué es. Para la incontinencia de esfuerzo, la técnica más frecuente es la cinta suburetral (sling), que da soporte a la uretra. La indica y la realiza un uroginecólogo o urólogo.
- Para quién. Casos moderados a severos, sin respuesta suficiente al tratamiento conservador, o con una causa anatómica que la rehabilitación no puede resolver.
- Qué implica. Anestesia, un tiempo de recuperación y los riesgos propios de cualquier cirugía, que el médico explica caso a caso.
- Qué no hace. No trata la incontinencia de urgencia, y no entrena el músculo: por eso muchas mujeres hacen kinesiología antes o después.
- Quién decide. Tú, con tu médico, idealmente con una medición objetiva del piso pélvico en la mano.
Ser honestas
Cuándo la cirugía sí es la respuesta
La pregunta no es estar a favor o en contra de operarse, sino encontrar el camino adecuado para cada persona.
- Prolapso con indicación quirúrgica, o sensación de bulto que no cede con rehabilitación.
- Incontinencia de esfuerzo severa que no mejoró lo suficiente tras un programa completo y supervisado.
- Causa anatómica que el músculo no puede compensar, según la evaluación del uroginecólogo.
- Escapes que aparecieron tras una cirugía pélvica o de próstata y que requieren revisión médica.
- Señales de alarma: sangre en la orina, dolor, infecciones a repetición. Eso es evaluación médica primero, no kinesiología.
- Lo que hacemos nosotras en esos casos: te lo decimos y te derivamos. La ruta incluye consulta con la Dra. Javiera Zúñiga, ginecóloga.
Con datos, no con miedo
Cómo se decide en Spark
- Sesión de prueba ($29.000). 20 minutos de PelviX™, InBody 270, Medición Alonea y un plan de acción. Sales sabiendo qué tipo de incontinencia tienes y cómo está tu músculo.
- Evaluación kinésica y consulta ginecológica. Confirman el tipo y el grado, revisan el factor hormonal y descartan lo que requiere otro manejo. Si hay que derivar, se deriva aquí.
- Programa Eleven PelviX™. 10 sesiones en 45 días, 1:1, con kinesiología y PelviX™ como complemento.
- Medición de cierre. Se repite la medición de entrada. Si el escape persiste, tienes un dato objetivo para conversar con tu uroginecólogo. Eso también es un resultado.
Preguntas frecuentes
Cirugía o kinesiología, respondida sin rodeos
Lo que nos preguntan las mujeres que llegan con una indicación de cirugía o con miedo a una.
Mi doctor dijo que debo operarme, ¿igual puedo hacer kinesiología?
Sí, y conviene conversarlo con él. La rehabilitación del piso pélvico no compite con la cirugía: en muchos casos se indica antes, para ver cuánto mejora el caso sin operar, o después, para sostener el resultado. Si tu médico ya indicó cirugía por una razón específica, esa indicación manda y nosotros trabajamos en paralelo o después.
¿La kinesiología reemplaza la cirugía?
No siempre. Reemplaza la cirugía cuando el escape mejora lo suficiente como para que la operación deje de ser necesaria, y eso pasa en muchos casos de incontinencia de esfuerzo leve a moderada. Cuando no basta, la rehabilitación previa deja el músculo en mejores condiciones y una medición objetiva para decidir el siguiente paso.
¿Cuánto tiempo darle a la rehabilitación antes de pensar en operarme?
La guía NICE recomienda un entrenamiento supervisado del piso pélvico de al menos 3 meses antes de considerar otras opciones para la incontinencia de esfuerzo o mixta. El programa Eleven PelviX™ son 10 sesiones en 45 días con medición de entrada y de cierre; con ese dato decides, o lo conversas con tu uroginecólogo.
Ya me operé y sigo con escapes, ¿me sirve?
Puede servir, con el visto bueno de tu cirujano. Después de una cirugía de incontinencia o de prolapso, el piso pélvico igual necesita fuerza y coordinación. Se evalúa primero, y si hay algo que requiere otro manejo, te lo decimos.
¿La silla PelviX™ es una alternativa a la cirugía?
No. PelviX™ es un complemento dentro de un tratamiento kinésico: 20 minutos de estimulación magnética funcional dentro de una hora de kinesiología 1:1. La alternativa a la cirugía es la rehabilitación completa, con evaluación, técnica manual, progresión y medición. La silla sola no sostiene el resultado.
¿Y la incontinencia de urgencia se opera?
La cirugía de cinta suburetral está pensada para la incontinencia de esfuerzo, no para la de urgencia. La de urgencia se trabaja con reeducación de la vejiga, kinesiología de piso pélvico y, cuando corresponde, manejo médico. Por eso saber el tipo es lo primero.
¿Tengo que ir primero al uroginecólogo?
No necesariamente, pero a veces sí. La rehabilitación del piso pélvico es una de las alternativas de primera línea para la incontinencia de esfuerzo y mixta, así que puedes partir por la evaluación con la kinesióloga. La ruta en Spark incluye una consulta con la Dra. Javiera Zúñiga, ginecóloga, que además emite la orden médica para tu reembolso. Si tienes sangre en la orina, dolor al orinar, infecciones urinarias a repetición, un prolapso avanzado o una urgencia que no alcanzas a controlar, corresponde una evaluación médica específica primero: te lo decimos en la sesión de prueba y te derivamos.
¿Necesito orden médica para partir?
Para la sesión de prueba no. Para el reembolso de los $29.000 vía isapre sí, y la ginecóloga de la ruta la emite. Si no continúas y asististe con orden médica, se reembolsa.
¿Cuánto cuesta saber en qué caso estoy?
La sesión de prueba cuesta $29.000: sesión PelviX™ de 20 minutos, InBody 270, Medición Alonea y tu plan de acción con la kinesióloga. Sales sabiendo qué tipo de incontinencia tienes, cómo está tu músculo y si tu caso es para rehabilitar, para derivar o para las dos cosas.
¿Tienes una duda puntual? Escríbenos por WhatsApp y te orientamos con gusto.
Responsable clínica: Mireya Plaza Conde, kinesióloga y Directora Técnica de Spark Wellness · publicado el 3 de septiembre de 2026.
Antes de decidir, mide.
Una sesión de prueba de $29.000 te dice qué tipo de incontinencia tienes y cómo está tu piso pélvico. Con eso decides, con nosotras o con tu médico.
Los $29.000 son reembolsables vía isapre con orden médica (boleta con código de prestación).